氟斑牙概述

氟斑牙（又称斑釉症或黄斑牙），是地区性慢性氟中毒症，临床最常见的症状。它是由系统性因素引起牙釉质钙化不全最为明显的临床表现。严重的斑釉症可合并釉质发育不全或全身氟骨症。本病有明显的地区性分布，其发病与当地供水中所含的氟量过高有关，氟含量过高，实验证明有致病作用。一般认为，饮水中含氟量以1PPM左右最为适且，过低或缺乏，会减弱牙齿对龋病的抵抗力；若含量过高，就能出现斑釉症。

    氟斑牙又叫斑釉。是一种与饮用水中氟含量过高有关的牙齿疾病，儿童在七、八岁前牙齿发育钙化期如饮用含氟量过高的水可能危害牙胚的造釉细胞，从而导致釉质发育不全。这其实也是轻度氟中毒的表现，严重的氟中毒可以引起骨骼发生氟性骨硬化（氟骨症）。 

    二、氟斑牙症状

    ◇ 多见于恒牙，发生在乳牙者甚少。 

    ◇ 釉质表面有矿化异常的白垩色横线，可成斑块状，或全釉质表面白色无光泽。

    ◇ 色素沈着：黄褐色、黑褐色斑块。  

    ◇ 严重者有釉质实质性缺损。  

    ◇ 患牙呈对称性，可累及同一期发育的多个牙齿。  

    ◇ 耐磨擦性差，而抗酸蚀力强。  

    ◇ 严重斑釉的儿童，身长、体重、发育均迟缓。  

    ◇ 查血液：可有红细胞、白细胞减少。 

    ◇ 严重者骨、关节强硬，常呈半坐姿态。 

    ◇ 严重者全身骨质疏松，脆弱易骨拆。  

    ◇ 中毒者，有呕吐、恶心、腹泻，肠道出血。  

    ◇ 超量者，可出现肌肉痉挛、虚脱、呼吸困难，甚至死亡。  

    三、氟斑牙诊断依据

    ◇ 牙齿发育矿化期间，长期饮用含氟量过高的水，引起矿化障碍，乳牙较少见。  

    ◇ 轻症：牙面的一半以下有白垩色和黄褐色斑点，可有少量小的散在的浅凹陷，表面坚硬而有光泽。  

    ◇ 中症：多数牙冠表面有白垩色斑块。  

    ◇ 重症：多数或全口牙冠表面有黄褐色或暗棕色斑块，失去光泽，有线状或窝状缺陷。  

    四、氟斑牙治疗原则

    ◇ 对斑釉牙无实质性缺损者可用脱色漂白法。 

    ◇ 有实质性缺损的斑釉牙可用酸蚀复合树脂修复法。 

    ◇ 严重者可行烤瓷贴面或冠修复。  

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