陶瓷托槽隐形矫正之托槽底面特性?

　　陶瓷托槽隐形矫正之托槽底面特性?

　　目前陶瓷托槽存在两种类型的底面。

　　一种底面为槽沟状，为粘接剂提供机械锁结。这种托槽底面平坦，表面有硅烷涂层，并存在有小的倒凹以增加机械支抗。这种既有微机械结合，又有化学结合的托槽底面与其他结构相比，降低了其机械固位力。

　　另一种底面光滑，靠其表面的化学涂层增加粘接强度。由于氧化铝陶瓷托槽中惰性物质的存在，硅烷偶联基作为中间介质，连接树脂类粘接剂及托槽表面。据报道，这种托槽的底面设计可以获得较机械固位力更大的化学粘接力。

　　为了避免在去托槽时对牙釉质的潜在性损害，可在托槽底面涂上聚碳酸酯薄膜。这样，釉质表面并不直接与粘接剂结合，而是与薄膜接触，在去托槽时较为容易，减小了对釉质的损害。

　　去托槽技术和釉质损害危险度

　　由于陶瓷托槽的性能与金属托槽有显著不同，去除金属托槽的技术对于去除陶瓷托槽并不是很有效。

　　最初，人们使用特殊设计的钳子，应用张应力和剪切力等机械力作用于牙表面来去除陶瓷托槽。许多制作公司生产出与其陶瓷托槽相配套的去托槽工具或钳子。这种钳子或者通过使托槽变形，破坏托槽-粘接剂之间的连接，或者通过张应力达到粘接剂自身的最大强度，导致复合树脂内部的破坏，有时断裂面位于粘接剂-釉质之间。

　　去托槽作用力的强度和托槽的突然断裂可能导致釉质断裂和裂纹，并且增加了患者吸入托槽碎片的危险度，而且，这种去托槽技术增加了托槽断裂的可能性。此时，要去除釉质表面残余的陶瓷碎片，必须使用金刚砂针和高速手机，这一过程花费时间，易产生大的陶瓷碎片，而且大量的陶瓷粉尘可以引起皮肤瘙痒和眼睛激惹症状。另外，如果使用低速磨除且未进行冷却时，磨除时产热可能损伤牙髓。>>>>>>>>>>>>日常早孕后如何护理？

　　与金属托槽相比，陶瓷托槽在去除时更易造成釉质损伤，而单晶氧化铝陶瓷托槽较多晶氧化铝托槽而言会造成更多的釉质丢失，化学粘接较机械粘接也会造成更大的釉质损伤。许多临床研究均报道了机械去托槽过程中的釉质损伤。如果同时存在牙釉质发育不全、釉质裂纹、大面积修复、死髓牙等影响牙体结构的因素，机械去托槽的方法造成釉质损伤的可能性会更高。另外，去托槽的机械力可能会造成患者的不适。

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　　釉质的磨损与磨耗

　　在咬合过程中，釉质与陶瓷托槽相接触也可以导致釉质损伤。这种损害发生迅速，并且可以造成较金属托槽更为严重的牙磨耗。单晶氧化铝陶瓷托槽所造成的磨耗最大。研究表明，当托槽与牙齿之间存在牙合干扰时，托槽的设计与形式和釉质的损害具有相关性。

　　为了避免牙齿与陶瓷托槽相接触，可以将特殊的合成橡胶环覆盖于托槽的咬合面(3M Unitek Corp)，或者消除合(牙合)干扰，控制侧方功能运动。

　　托槽的断裂

　　由于氧化铝陶瓷的断裂韧度很低，陶瓷托槽的断裂成为一大问题，其抗断裂的能力取决于托槽的种类、形状和体积。

　　托槽的断裂可能发生在使用中，也可能发生在去托槽过程中。研究表明，扭转力、剪切力和去除托槽力会导致不同的托槽断裂率，并且，不同类型的托槽断裂部位不同。陶瓷内部的缺陷和机械性损伤是导致托槽断裂的首要原因。

　　正畸医生应注意陶瓷托槽脆性大这一特性。在治疗过程中，格外留意避免器械划伤托槽的表面，并且小心的结扎或者使用弹性橡皮圈以避免托槽翼的断裂。

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