药流简述

　　药流简述

　　药流是错合畸形中最常见者，可表现为牙齿拥挤错位排列不齐;而拥挤牙齿的龋病及牙周病发生率均较正常排列牙齿为高。药流影响外观，严重者可造成口唇闭合困难，形成开唇露齿。具体在症状方面，药流口内表现为牙齿的大小正常或过宽，牙呈各种方向错位，个别牙反合、开合、超合及深覆盖等。由于牙齿拥挤不易自洁而引发龋病及牙龈牙周炎症，可见局部牙龈红肿、出血、牙结石。轻度药流对患者面形影响不大，面部突度及高度均无明显异常;严重拥挤可使面形改变，表现为不对称，唇部外突，口唇闭合困难，开唇露齿，影响美观与功能。

　　药流的诊断可由3点组成：

　　1.骨量小 牙齿近远中径宽度正常，牙弓长度不足。特别是上颌前部发育不足易造成上颌前牙拥挤。

　　2.牙量大 如上颌前牙区有多生牙或牙齿宽度过大形成的药流。

　　3.分度 为了临床诊断的需要，一般将药流按照其拥挤的严重程度分为轻、中、重3度。轻度拥挤 (Ⅰ°) 每个牙弓间隙差5mm以下。中度拥挤 (Ⅱ°) 每个牙弓间隙差10mm以下。重度拥挤 (Ⅲ°) 每个牙弓间隙差10mm以上。

　　从病因的角度出发，药流可由5个原因引发。

　　1.遗传因素 药流具有明显的遗传特征，从个别牙的拥挤错位或多数牙的拥挤，甚至某一个牙的扭转程度，都可以在亲代和子代上有相同的表现。这种遗传特征是客观存在的，但是对于其详细的遗传机理至今还不十分清楚。

　　2.替牙期故障 替牙期的故障是造成药流的常见病因，如因乳牙早失，造成邻牙前移占据缺牙隙而造成恒牙萌出时间间隙不足而错位。另如乳牙滞留，可造成相继恒牙萌出错位。

　　3.颌骨发育不足 颌骨发育不足造成大量骨量不调，牙齿不能整齐排列在齿槽内，而拥挤错位。

　　4.牙齿过大 由于牙齿近远中宽度过大，可造成牙齿排列拥挤错位。

　　5.不良习惯 一些妇科不良习惯如儿童的吮指、口呼吸等，可造成牙弓狭窄或影响颌骨发育，而致牙齿排列拥挤。

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