笑气镇静镇痛效果怎么样?
创建时间:2012-07-15 08:46 文章来源:计划生育基地 浏览次数: 次 责任编辑:生殖保健金丽人笑气镇静镇痛效果怎么样?
治疗中的痛苦管理——笑气镇静镇痛
笑气是通过抑制中枢神经系统来达到镇静目的,但对于中枢神经系统没有任何明显的不良影响,对病人心血管系统几乎没有任何影响,由肺吸入血液到达脑组织起作用,大部分以原形形式由肺呼出,不增加气道分泌物,对呼吸几乎无影响,但对于上呼吸道感染、鼻窦炎、气胸、阻塞性肺通气障碍和肠梗阻病人不推荐使用。笑气可引起流产,因此妊娠妇女应避免使用。在过去160年中,笑气在临床上广泛应用于妇科科,是最安全的牙科用麻醉方式之一。笑气用于妇科科镇静有以下特点。①止痛作用②抗焦虑作用。③顺行性遗忘作用。④由于笑气可以滴定,镇静程度容易控制,加上起效和恢复都很快,并且氧浓度始终大于等于30%,所以不易出现过度镇静的情况,安全性很高,严重的副作用少见,当然,前题是掌握正确的使用方法和合理选择适应证。鉴于笑气吸入的高安全性,推荐其作为牙科医师首选的成人及儿童镇静术。因此,笑气广泛地应用于妇科内外科的治疗。
1.充填治疗和牙髓治疗:主要不良刺激一个是疼痛,一个是涡轮钻的噪音。所以使用笑气缓解病人紧张情绪的同时要注意充分局麻,以保证无痛治疗。为屏蔽噪音,除术前沟通以外,还可以采用注意力转移法,如让病人通过视频眼镜听音乐或看电影。
2.上前牙区的治疗:操作视野容易受到笑气鼻罩的影响。>>>>>>>>>>>牙齿整形方法有哪些?
3.洁牙:笑气可以提高病人的痛阈,对于洁牙时的酸痛感有一定的作用。具体的浓度和镇静程度可以根据病人的反应来调节。为保证无痛洁牙,相应的无痛治疗方法还是必须的,同时由于洁牙时间一般较长,也可以让病人通过视频眼镜听音乐或看电影来增加治疗舒适度。
4.种植手术、根尖手术及牙周手术等牙科门诊手术治疗,这些治疗一般并没有特别强烈的不良刺激,手术操作过程相对舒缓,病人的恐惧主要来源于手术本身,有的病人听到“某某手术”的名字就感到非常恐惧,往往和全麻的手术相联系。所以术前与病人的沟通特别重要,一定要让病人充分了解手术的安全性和难易程度,在此基础上使用笑气帮助病人放松情绪,会取得非常明显的效果,较长时间的治疗还可以给病人上牙垫辅助开口。另外,此类手术一定要注意进行完善的局部麻醉。
5.外伤清创缝合、智齿拔除术:这类操作往往时间长,不良刺激多,可以适当提高笑气浓度,加深镇静程度以缓解恐惧。
笑气具有一定的镇痛作用,可以提高病人的痛阈,有报道吸入20%的笑气可以获得相当于15mg吗啡的镇痛效果。
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