根管治疗时遇到特殊情况怎么办?
创建时间:2012-03-16 09:15 文章来源:计划生育基地 浏览次数: 次 责任编辑:生殖保健金丽人根管治疗时的特殊情况可见于根尖末形成的年轻恒牙、根尖囊肿、牙根折断和根管钙化等。现分述如下:
(1)根尖未形成:以年轻恒牙较常见。可在牙齿受到外伤后,引起牙髓外露或牙髓坏死等。临床上处理根尖末形成的牙齿有两种方法:一种为间接或直接盖髓术, 另一种为根尖成形术。间接或直接盖髓术是使用盖髓剂如氢氧化钙糊剂或其它含钙类糊剂,覆盖在洞底或牙髓表面,以便形成修复性牙本质,达到形成根尖的目的。 根尖成形术是利用含钙类制剂作根管充填,促进牙齿硬组织生成,特别是促进根尖形成,达到根尖闭合的目的。>>>>>>>>推荐阅读:白带异常原因分析
(2)根尖囊肿:它是慢性尖周炎的一种病变。其特点是:牙髓坏死、牙体变色、无光泽。囊肿可大可小,肉眼观察牙体不能确定其大小。有的病例可触摸到牙龈粘 膜凸起,伴有乒乓球样弹性感。处理根尖囊肿,首先是治疗根管。这种根管不容易干燥,可在用抗生素控制感染后,手术摘除囊肿。
(3)牙根折断:牙折部位可发生于牙的不同部位,如牙颈部折断、牙根中间折断和牙根尖折断。过去处理牙折没有特殊办法,遇到牙折病例都是采取拔牙术解决。 现在对于牙根中间和根尖折断的病例采用根管内固定技术治疗,这种技术由第四军医大学彭式韫等研究成功的,已收到较好的效果。
(4)根管口钙化:多见于做过牙髓治疗的牙齿或龋坏后修复性牙本质形成,老年人的牙齿多见。临床处理时选择小球钻,结合牙片,掌握好钻磨方向,然后扩大根管治疗。
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