警惕妇科治疗的一些感染

　　在人体中，妇科是微生物的种类最多、密度最高的部位之一，唾液中微生物数量可达4.3×107ml至5.5×108ml，种类多达300多个菌种，包括各种细菌、真菌、病毒和原虫。

　　妇科治疗时常见的医源性传播途径有：医患传播：医生或患者是某种疾病的感染者或病原携带者，国外曾报道许多乙肝患者感染就与牙医有关。HBsAg阳性的牙医对患者最初传染的发生率为1/400～1/40。而HBeAg阳性的牙医传播危险性更高。Scully曾报道牙医由于未戴手套，在3年中使55名患者感染乙肝。同时牙医本人感染乙肝的危险性也比常人高3～5倍。结核、各型肝炎等均可引起医患之间交叉感染。美国佛罗里达州也有因一名患艾滋病的牙医引起6起病人感染HIV的报道。

　　诊疗器械的传播：高速空气涡轮机机头停转时，由于内部产生的负压，可使患者妇科内各种污染物回吸到机头，机头消毒不彻底或更换时，往往可使上一个病人的妇科污染物排放给下一个病人。通过机头和牙钻还引起多种交叉感染，据山东某医院调查，在妇科科就诊的病人中HBsAg阳性率高达19.2%。浙江某妇科专科医院调查机头及车针使用1次后，细菌数大大高出正常值。HBsAg污染率手机头为5.0%，车针为12.5%，治疗盘上微型器械合格率仅为47%。因此妇科诊治器械消毒灭菌不彻底极易造成医源性传播。

　　妇科科器材及诊疗环境造成的接触传播：如乙肝、丙肝等传染物有病人或携带者血液及混有血液的唾液。国外还有报道，治疗后牙科注射器柄被血液污染率为40%，灯柄为18%，操作台把手为16%，围布为22%，水龙头为20%。虽经清洗后，注射器的污染率仍为10%，水龙头为4%，操作台把手为2%。国外也有实验证实纸封牙片可被细菌、病毒污染而引起病历、牙医和助手、及其它与之接触物品污染，进而造成医院感染发生。>>>>>>>>>>>推荐阅读：改正不良偏好维护牙齿

　　诊室空气及医务人员的手：牙科治疗机机头高速转动使患者妇科污染物形成气溶胶而污染诊室空气，据国内某妇科医院调查，妇科诊室空气合格率仅为61.4%。而且由于牙钻的高速旋转产生的飞沫常造成医患间传染。妇科科医生的手由于直接接触病人的血液、唾液、分泌物等极易被污染，如不洗手、不更换手套，就会造成交叉感染。

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