正畸微种植支抗的使用

　　一，微种植支抗的临床适用围:1，支抗丧失病例的矫治;2，内收上下前牙;3，远中移动磨牙;4，压低前牙以及磨牙;5，近中移动磨牙;6，矫正中线不齐;7，直立近中倾斜的磨牙;8，关闭拔牙间隙;9，矫正倾斜的咬合平面;10，作为矫形力的固定支抗等

　　二，微种植支抗的特点：1，微种植钉体积小，可以植于牙根间，解剖学限制少;2，临床外科手术简单易行，可以即刻加力;3，微种植支抗可以简单，有效解决正畸治疗中的一些难点问题：直立磨牙，矫治支抗丢失导致的2类尖牙和磨牙关系;4，微种植支抗将对矫治方案的制定产生影响：边缘病例可以整体后移牙弓;5，微种植支抗可以根据牙齿的健康状况决定拔牙位置：需大量内收前牙的病例，当第二双尖牙有不良时，可以选择拔除;6，微种植支抗可以压低磨牙;7，微种植支抗的应用影响外科术式的选择。

　　三，微种植支抗手术器械

　　1，外科用手术刀柄

　　2，#15号手术刀片

　　3，骨膜剥离器

　　4，#2号圆钻

　　5，手动螺丝刀

　　四，微种植体植入手术过程

　　1， 麻醉

　　微种植钉的植入部位进行局部浸润麻醉

　　2，切开

　　用手术刀垂直切开上颌第二双尖牙和第一磨牙之间的牙龈约4mm。

　　3，剥离

　　使用骨膜剥离器剥离粘骨膜

　　4，预备微种植钉陷窝

　　使用#2号球钻预备微种植钉陷窝

　　5，植入微种植钉

　　使用手动螺丝刀直接将微种植钉拧入骨质

　　6，抗感染治疗

　　术后使用3~4天左右的抗生素，进行抗感染治疗。

　　五， 植入手术时的注意事项

　　1，软组织切开的必要性：如果软组织夹于骨组织和微种植钉之间，则会导致微种植钉的松动以至于脱落，这是微种植钉种植失败的重要原因之一。

        2，植入部位：常选牙根间距较大的第二双尖牙和第一磨牙之　　间为了尽可能避免损伤牙根，应该和上颌齿槽骨表面成30~40度的角度植入微种植钉.

        3，植入手术前拍摄根尖X-线片，观察牙根间距，辅助确定微种植钉的植入部。

　　六， 微种植钉手术并发症

　　1，微种植钉折断：注意 植入过程中遇到阻力，不可强行植入，可充分预备种植窝。

　　2，牙周韧带穿孔

　　3，微种植钉松动

　　4，术后感染
 

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